Скорректирован Закон об обязательном медицинском страховании

Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении).

В случае подачи застрахованным лицом заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц заявление о выборе страховой медицинской организации подается им одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, которую определил ТФОМС. В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в организации, определенной ТФОМС.

Уточняется перечень сведений о застрахованных лицах, которые собираются, обрабатываются, передаются и хранятся при ведении персонифицированного учета.

Конкретизированы положения, касающиеся предоставления сведений о застрахованных лицах медицинским организациям, ТФОМС и застрахованному лицу.

Установлено, что полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета. Полис ОМС может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного с использованием единого портала госуслуг.

Полис ОМС формируется посредством включения ТФОМС сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя.

ТФОМС не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует об этом застрахованное лицо.

Федеральный закон от 06.12.2021 N 405-ФЗ